№112/ июль 2017 / Рождение ребенка для некоторых семей является заветной, но, к огромному сожалению, недостижимой мечтой. В современной России вопросы бесплодия и невынашивания стоят достаточно остро. С этими проблемами сталкивается практически каждая седьмая пара. |
Надежда Анатольевна Беземская,
руководитель медицинского отдела КДЛ Волгоград,
врач Клинической лабораторной диагностики
Поскольку большая часть подобных случаев поддается медикаментозному лечению, одним из краеугольных камней является диагностика причин бесплодия и невынашивания беременности. Бесплодие – это отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни с одним и тем же партнером. Причин бесплодия существует множество и к основным относятся:
- гормональные;
- бесплодие, связанное с воспалением;
- спаечный процесс;
- непроходимость маточных труб;
- функциональные – возникают на фоне стрессов, тяжелых ситуаций, изнурительной работы, недосыпания;
- мужской фактор бесплодия;
- несовместимость партнеров.
Для исключения или подтверждения данных причин необходимо качественное и своевременное лабораторное обследование. При гормональном обследовании сдаются гормоны щитовидной железы и тесты репродукции, при подозрении на воспалительную причину бесплодия выполняют исследования на инфекции, поражающие урогенитальный тракт, а также гистологические тесты на эндометрит. Для мужчин необходимо выполнить стандартную спермограмму, с дополнительными к ней тестами (MAR-test, биохимические показатели эякулята), а при наличии отклонений тесты на инфекции и генетические маркеры мужского бесплодия.
Очень сложный в эмоциональном плане момент обследования пары на несовместимость. Это может быть как генетическая несовместимость по HLA генам, так и несовместимость по линии иммунитета. В данном случае мужчина и женщина сдают кровь на наличие антител к сперматозоидам (антиспермальные антитела).
Причин невынашивания беременности много, и на сегодняшний день наиболее многочисленные проблемы связаны с хроническим воспалением, например, с эндометритом.
Эндометрит – это воспаление внутренней поверхности матки. Есть инфекции, которые гинекологи не лечат, так как считают, что это условно-патогенная флора и, тем не менее, они все же дают вялотекущий воспалительный процесс. И как следствие, достаточно много неудачных беременностей.
Вторая причина невынашивания – это гормональные проблемы: оплодотворенная яйцеклетка не всегда имеет качество, позволяющее хорошо развиваться эмбриону. На это влияют проблемы щитовидной железы, гормонов, связанных с беременностью.
Огромное значение при невынашивании имеет недостаток фолиевой кислоты или неправильной работы системы свертываемости крови. И здесь в постановке диагноза и выявлении причин невынашивания помогает лабораторная диагностика. Это диагностика Антифосфолипидного синдрома и диагностика мутаций в генах системы свертывания и системе фолатного цикла.
Моя рекомендация современным парам, столкнувшимся с данными проблемами, не затягивайте и не надейтесь, что все разрешится само собой. Обратитесь к врачу и обследуйтесь, и тогда мечта о ребенке станет для вас реальностью!