 |
№121/ весна 2019 / ЕСЛИ ВЫ ПЛАНИРУЕТЕ БЕРЕМЕННОСТЬ, помните: у 80% пар беременность наступает при незащищенном сексе в течение первых шести месяцев семейной жизни. Способность к зачатию у женщин значительно снижается после 35 лет. У мужчины качество спермы ухудшается после 35 лет, но способность оплодотворить яйцеклетки сохраняется до 50 лет. |
Елена Юрьевна Лескина,
врач-репродуктолог,
заведующий отделением
вспомогательных репродуктивных
технологий клиники «Мать и дитя», Волгоград
ЕСЛИ НЕ СРАЗУ ПОЛУЧАЕТСЯ, как было задумано: женщинам моложе 35 лет нужно обращаться к репродуктологу после 12 месяцев безуспешных попыток естественного зачатия. Для женщин старше 35 лет – уже через 6 месяцев. Обследование супружеской пары начинают одновременно: женщина – у репродуктолога, мужчина – у андролога.
И ЕСЛИ ВСЕ РАВНО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ: в настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) считается самым эффективным методом достижения беременности.
СТАНДАРТНАЯ ПРОГРАММА ЭКО включает в себя:
1. Проведение стимуляции гиперовуляции – введение гормональных препаратов, стимулирующих рост фолликулов в яичниках.
2. Трансвагинальную пункцию фолликулов.
3. Оплодотворение полученных ооцитов (яйцеклеток) спермой партнера. При необходимости – с использованием методики ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит).
4. Культивирование эмбрионов.
5. Перенос эмбрионов в полость матки и/или их криоконсервацию.
ЭКО в естественном цикле
Стимуляция проводится минимальными дозами препаратов или вообще без них. Как правило, получают 1-3 ооцита. Но из-за маленького количества клеток для наступления беременности таких программ может понадобиться несколько.
В зависимости от конкретной ситуации врач индивидуализирует программу ЭКО.
ДОНОРСКИЕ ПРОГРАММЫ
В самых сложных случаях предлагаются программы с донорским биоматериалом.
С донорскими ооцитами:
● когда у женщины имеется низкий овариальный запас вследствие возрастных изменений или оперативных вмешательств;
● при преждевременном
истощении яичников;
● после химиотерапии;
● из-за риска генетических заболеваний;
● при неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не привел к наступлению беременности.
С донорскими сперматозоидами при:
● мужском бесплодии;
● отсутствии партнера;
● риске наследственных заболеваний.
Программа суррогатного материнства
проводится при отсутствии матки или при наличии другой неустранимой причины невынашивания беременности.
